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捐献血浆 点亮生命 专家解读如何科学献浆

2020-03-17 09:47:34
来源: 长城网
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  长城网讯(记者 刘昆鹏 毕雪梅)近日,国家卫生健康委、中央军委后勤保障部卫生局联合发布《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第二版)》,细化了康复者恢复期血浆临床使用的适应证、禁忌证和不宜使用的情况,明确康复者血浆主要用于病情进展较快、重症、危重症新冠肺炎患者。

  “血浆疗法是通过输入其他人血浆,起到(协助)治疗或清除患者体内的病原微生物及其它有害物质。”河北省新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组组长、河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学一科主任阎锡新介绍,新冠肺炎康复者恢复期的血浆是新冠肺炎的治疗方法之一,适用于病情进展快的重症患者或经专家会诊需要进行血浆治疗的患者,痊愈患者血浆抗体滴度越高效果越好。“恢复期血浆的核心物质是新冠病毒特异性抗体,利用恢复期患者产生的抗体可以中和患者血流与组织中新型冠状病毒,从而达到降低患者呼吸道病毒数量、减轻病情和降低病死率的目的。”

河北省新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组组长阎锡新。记者 刘昆鹏 摄

  阎锡新表示,不是所有新冠病毒感染者都需要输入康复期患者血浆,只有在体内还存在病毒颗粒的患者才需要输入带有特异性抗体的其他人的血浆。《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第二版)》中输注康复患者恢复期血浆的适用证为病情进展较快、重症、危重症新冠肺炎住院患者,原则上患者病程不超过3周、新冠病毒核酸检测阳性或临床专家判定存在病毒血症及病情进展快的重症患者,危重症早期以及有其他适应证患者。

  阎锡新强调,不是所有康复期患者都适合进行血浆捐献,只有恢复情况好、恢复时间足够长、血液中有益抗体数量足够、没有重要器官疾病的康复者才能进行血浆捐献。”他建议,每次采集血浆量200-400毫升,具体采集数量由临床医师评估确定,两次采浆间隔期不少于14天。“按照国家新冠肺炎康复者恢复期血浆有关治疗方案进行评估、采集,对康复者身体不会造成伤害。”

  对于捐献血浆的新冠肺炎康复者的要求,河北省应对新型冠状病毒肺炎疫情领导小组医疗救治组成员、河北省卫生健康委员会医政医管处一级主任科员王佳介绍,捐献血浆的康复者应当同时符合以下条件:距首发症状时间不少于3周;符合最新版新冠肺炎诊疗方案中解除隔离和出院标准;年龄应当满18岁;原则上不超过55岁;男性体重不低于50公斤、女性体重不低于45公斤;无经血传播疾病史;经临床医师综合患者治疗等有关情况评估后可以申请捐献血浆。

  “新冠肺炎康复者可以通过收治定点医院或直接与当地血站联系,进行血浆捐献。申请献浆者符合捐献条件后,采集人员将核实献血浆者身份,对捐献血浆者履行书面告知义务,捐献血浆者签署知情同意书,并对其进行健康征询、体格检查和捐浆前血液检测。”王佳介绍,无偿捐献血浆的新冠肺炎康复者享受无偿献血者待遇,捐献血浆200毫升视为捐献一次全血,发放《献血证》,并将捐献血浆者信息录入全国血液管理信息系统,按规定参与无偿献血表彰活动。同时,捐献血浆后,将向献血浆者颁发国家卫生健康委、中国红十字会总会和中央军委后勤保障部卫生局三部门统一制作的捐献证书。此外,各级红十字会根据当地实际,组织开展对捐献者慰问、救助等关爱活动,对捐献成功的康复者给予一定数额的人道慰问金,家庭困难的,纳入便民救助项目优先予以援助。

河北省应对新型冠状病毒肺炎疫情领导小组医疗救治组成员王佳。记者 刘昆鹏 摄

  据王佳介绍,为确保血浆科学有序应用于临床治疗,康复者捐献要进行严格的实验室检测。首先是一般质量检测,包括乙型肝炎病毒标志物、丙型肝炎病毒标志物和艾滋病病毒标志物的血清学检测及核酸检测,梅毒抗体的2遍血清学检测和ALT检测。其次,还要进行新冠病毒核酸检测、新冠病毒血清/血浆IgG抗体定向检测等一系列特殊检测,针对献血浆者所在地区的流行病学特征,还会酌情增加检测内容,并进行严格的实验室质量控制。同时,省级专家组会指导定点医院和血站在康复者临床评估、血浆采集、检测、制备、储存运输等方面实施全程质量控制,确保血浆质量和临床治疗安全。

  为满足临床救治工作需要,河北省已陆续开展了采集新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗重症、危重症工作。截至目前,全省共采集23位新冠肺炎康复者恢复期血浆4800毫升,其中1200毫升已用于6位重型、危重型患者临床治疗,迄今未发现不良反应或副作用。

责任编辑:刘政豪
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